Il existe une vérité inconfortable que l'on évoque encore trop peu.

On peut être un excellent professionnel de santé, donner des conseils nutritionnels scientifiquement justes, construire un suivi personnalisé, faire preuve d'écoute… et voir malgré tout certains patients revenir, séance après séance, avec les mêmes difficultés.

Ils connaissent les recommandations.

Ils savent quoi manger.

Ils savent pourquoi.

Et pourtant… rien ne semble réellement changer.

Après 24 années de consultations comme diététicienne-nutritionniste à Charleroi, cette réalité est devenue une évidence pour moi.

Ce n'est pas parce que les patients manquent de motivation.

Ce n'est pas parce qu'ils ne veulent pas changer.

C'est souvent parce que le comportement alimentaire n'est pas le véritable problème.

Il en est seulement l'expression.

C'est cette conviction qui m'a progressivement amenée à développer une approche plus globale, émotionnelle et comportementale, puis à créer Pwa et Moi®, un outil de médiation thérapeutique destiné aux professionnels de santé.

Si vous recherchez une méthode pour faire appliquer plus facilement des conseils alimentaires, cet article n'est probablement pas fait pour vous.

En revanche, si vous vous êtes déjà demandé ce qui se cache réellement derrière un comportement alimentaire, poursuivez votre lecture.

Quand la nutrition ne suffit plus

Durant mes premières années de pratique, je faisais ce que tout professionnel consciencieux fait naturellement.

Je cherchais les erreurs alimentaires.

Les habitudes à modifier.

Les objectifs réalistes.

Les stratégies de changement.

Chez beaucoup de patients, cela fonctionnait.

Mais chez d'autres…

Le problème revenait systématiquement.

Comme si quelque chose échappait à la consultation.

Progressivement, j'ai compris que deux personnes présentant exactement le même comportement alimentaire pouvaient avoir des histoires totalement différentes.

Une même compulsion alimentaire pouvait cacher :

• un besoin de sécurité,
• une peur de l'abandon,
• un perfectionnisme épuisant,
• une loyauté familiale,
• un deuil,
• un traumatisme,
• une difficulté à prendre sa place,
• une solitude immense.

Comment proposer exactement la même réponse thérapeutique lorsque la souffrance qui se cache derrière est différente ?

Une même assiette… des histoires totalement différentes

Imaginons deux patientes.

Toutes deux grignotent chaque soir devant la télévision.

Toutes deux souhaitent perdre du poids.

Toutes deux disent manquer de volonté.

Pourtant…

Chez la première, cette alimentation apaise une anxiété permanente liée à un besoin de contrôle.

Chez la seconde, elle représente le seul moment où elle s'autorise enfin à penser à elle après avoir pris soin de tout le monde.

Le comportement est identique.

Le sens est totalement différent.

C'est précisément à cet endroit que la consultation peut changer de dimension.

Le poids est souvent un symptôme

Cette idée est aujourd'hui au cœur de toute ma pratique.

Le poids n'est pas toujours le problème.

Il est souvent le symptôme d'une histoire plus profonde.

Lorsque l'on cherche uniquement à supprimer le symptôme, on risque de passer à côté de ce que la personne tente inconsciemment d'exprimer.

Je ne dis pas que l'alimentation n'a pas d'importance.

Bien au contraire.

Je dis simplement qu'elle ne raconte jamais toute l'histoire.

Ce que les approches classiques prennent parfois difficilement en compte

Les recommandations nutritionnelles reposent sur des données scientifiques solides.

Elles sont indispensables.

Mais elles répondent principalement à une question :

Que faudrait-il faire ?

Or, dans certaines situations, la véritable question devient :

Pourquoi est-il si difficile de faire ce que l'on sait déjà ?

Cette différence est essentielle.

Parce qu'elle déplace le regard.

On ne cherche plus uniquement à corriger un comportement.

On cherche à comprendre ce qui le maintient.

Cette nuance change profondément la qualité des échanges thérapeutiques.

C'est ainsi qu'est né Pwa et Moi®

Pendant des années, j'ai pris des notes.

J'observais les récurrences.

Les mots utilisés par les patients.

Les émotions qui revenaient.

Les histoires de vie.

Les mécanismes de protection.

Les résistances.

Les ressources.

Peu à peu, une évidence s'est imposée.

Les patients avaient souvent besoin d'un support pour mettre des mots sur ce qu'ils ressentaient.

Pas d'un questionnaire supplémentaire.

Pas d'une grille d'évaluation.

D'un médiateur.

D'un objet capable d'ouvrir la parole sans imposer une interprétation.

C'est ainsi qu'est né Pwa et Moi®.

Un jeu de cartes thérapeutiques construit pour favoriser la réflexion, la verbalisation et l'alliance thérapeutique.

Chaque carte devient une porte d'entrée possible vers une histoire différente.

Les fiches thérapeutiques : prolonger la réflexion clinique

Au fil des formations et des retours des professionnels utilisant Pwa et Moi®, une demande revenait régulièrement :

"Comment exploiter pleinement chaque carte pendant la consultation ?"

C'est de cette demande qu'est née la création des 29 fiches thérapeutiques Pwa et Moi®.

Ces fiches ne sont pas des protocoles.

Elles ne disent pas quoi penser.

Elles n'interprètent pas à la place du thérapeute.

Elles proposent un cadre de réflexion clinique.

Pour chaque carte, elles regroupent notamment :

• les hypothèses thérapeutiques possibles ;
• les comportements alimentaires fréquemment associés ;
• des pistes de questionnement ;
• des liens avec l'histoire de vie ;
• les besoins potentiellement non satisfaits ;
• des leviers thérapeutiques ;
• des idées de petits pas concrets.

L'objectif n'est pas d'apporter une réponse.

Il est d'aider le professionnel à poser de meilleures questions.

Une reconnaissance importante : l'enregistrement de Pwa et Moi®

Créer un outil est une aventure.

Le protéger en est une autre.

Après plusieurs années de développement, de tests en consultation, d'échanges avec des professionnels et d'améliorations successives, Pwa et Moi® est aujourd'hui une marque officiellement enregistrée auprès du BOIP (Office Benelux de la Propriété Intellectuelle).

Cet enregistrement représente bien plus qu'une démarche administrative.

Il marque la reconnaissance d'un travail de fond et la volonté de faire évoluer durablement les pratiques autour du poids, des comportements alimentaires et de l'accompagnement émotionnel.

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À qui s'adressent ces fiches ?

Ces fiches ont été pensées pour les professionnels qui aiment réfléchir.

Pour ceux qui considèrent qu'une consultation ne se résume pas à transmettre des conseils.

Elles peuvent être utiles notamment aux :

• diététiciens et diététiciennes ;
• psychologues ;
• hypnothérapeutes ;
• médecins ;
• infirmiers ;
• coachs spécialisés ;
• étudiants en santé.

En revanche…

Si vous recherchez une méthode standardisée qui promet de résoudre toutes les situations complexes grâce à une fiche miracle, vous risquez d'être déçu.

Ces fiches ne remplacent jamais le regard clinique.

Elles l'accompagnent.

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Une offre de lancement jusqu'à la fin du mois d'août

Afin de permettre au plus grand nombre de découvrir cet outil, les 29 fiches thérapeutiques Pwa et Moi® sont proposées au tarif exceptionnel de 50 € jusqu'au 31 août.

Au-delà de cette période, leur tarif évoluera.

Si vous possédez déjà le jeu Pwa et Moi®, ces fiches constituent un véritable prolongement de votre pratique: vous pouvez m'adressez un mail.

Si vous découvrez l'univers Pwa et Moi®, elles offrent également un aperçu concret de la philosophie qui guide cet outil.

Les modalités de commande sont disponibles directement sur mon site internet, vous pouvez m'envoyé un mail et je vous répondrai.

Ce que j'espère transmettre

Au fond, je ne souhaite pas que les professionnels utilisent davantage de cartes.

J'espère surtout qu'ils poseront davantage de questions.

Qu'ils oseront ralentir.

Qu'ils accepteront parfois de ne pas chercher immédiatement une solution.

Parce que derrière un comportement alimentaire se cache souvent une histoire qui mérite d'être entendue avant d'être corrigée.

C'est cette conviction qui guide chacune de mes consultations à Charleroi.

Et c'est aussi celle qui a donné naissance à Pwa et Moi®.

FAQ

Les fiches thérapeutiques peuvent-elles être utilisées sans le jeu Pwa et Moi® ?

Oui, elles prennent tout leur sens avec le jeu, elles permettent de découvrir la logique clinique qui sous-tend chaque thématique et peuvent nourrir la réflexion des professionnels.

Les fiches remplacent-elles une formation ?

Non. Elles constituent un support d'aide à la consultation. Elles enrichissent le raisonnement clinique mais ne remplacent ni l'expérience du thérapeute ni une formation.

Les fiches conviennent-elles uniquement aux diététiciens ?

Non. Elles ont été conçues pour tous les professionnels de la relation d'aide qui souhaitent explorer les dimensions émotionnelles et comportementales liées au poids, à l'alimentation et à l'histoire de vie.

Quelques repères scientifiques

Cette approche s'inscrit dans un ensemble de travaux qui soulignent l'importance de la relation thérapeutique, des émotions et du sens donné aux comportements de santé. Sans constituer une validation spécifique de Pwa et Moi®, ces références éclairent les principes qui inspirent sa conception :

• Rogers, C. R. (1957). The Necessary and Sufficient Conditions of Therapeutic Personality Change.
• Miller, W. R., & Rollnick, S. Motivational Interviewing.
• Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. Acceptance and Commitment Therapy.
• Damasio, A. L'Erreur de Descartes et Le Sentiment même de soi.
• Deci, E. L., & Ryan, R. M. Self-Determination Theory.
• Van Strien, T. et al. (1986). The Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ).